心語語言治療所

成人人工電子耳使用者的聽能復健和訓練

【心語語言治療所~讓努力被聽見】

人工電子耳的進步，使得很多成人(包括老年人)因人工電子耳而聽得更清楚。能「聽」的清楚這件事，對於生活品質絕對有莫大的影響。但因人工電子耳的特性與助聽器不同的關係，不像配戴助聽器只要調頻好後，馬上戴上去就有聲音放大的效果。成人人工電子耳使用者對於電子耳聲音的適應程度，往往有很大的差異，因人工電子耳是透過裝置將外在聲音先轉換成電波的方式，然後直接刺激神經傳到腦中，所以跟助聽器直接放大聲音的效果是不同的，也因此聽起來的聲音會跟一般聲音不同，需要一段時間的適應，通常會建議半年以上的聽能訓練時間。

往往有些個案在開刀裝完人工電子耳後幾個月，會對於醫生或人工電子耳製造商有所抱怨，他們通常都是抱怨為何「聽」的還是不好，沒有進步，懷疑醫生開刀過程有瑕疵或是人工電子耳壞掉。但其實有滿大的原因在於，安裝人工電子耳後並沒有好好的做聽能訓練。電子耳很特別，因為是數位聲音的關係，所以聲音並不連續，電子耳使用者會抱怨無法聽音樂及接聽電話，因為透過電子耳，聲音聽起來是斷斷續續的，像「波 波 逼 逼」。

甚至有些人，在安裝後的第一次人工電子耳開頻(把人工電子耳打開接收聲音)時，會完全分不清楚口語(人說話的聲音)和環境中的噪音，有的人會說只看到對方嘴巴在動，但沒聽到對方的聲音，這其實都是因為大腦對於電子耳口語的聲音，還沒有適應，尤其是成人，因為大腦已經很習慣原本口語的聲音，但透過電子耳轉換過的口語聲音，大腦還沒有習慣，所以不認為「聽」到的是口語，而認為是環境中的聲音。

有些人誤以為花了錢裝完電子耳就能馬上聽得清楚，其實大腦都需要對電子耳的聲音有一段時間的適應和訓練，尤其是本來先天聽力損失的個案，更需要比後天才聽力損失的個案花更多時間做聽能復健和聽能訓練。

回到臨床中，有一位憤怒的媽媽抱怨花了大錢讓兒子開完電子耳後，聽能方面都沒有進步，一問之下才發現，原來兒子是獨自一人居住，外加這段時間都沒有與人互動說話機會，大部分時間都在家中打電動，因此我們建議她要鼓勵兒子多去與人說話互動，刺激大腦對於口語的敏銳度，並且可找語言治療師安排治療課程。

大腦是很神奇的，多訓練就會聽得越來越好，如果不加以訓練，大腦也不會認為接收進來的口語有甚麼特別的意義，反而認為是噪音而忽略，所以安裝完電子耳的聽能復健和聽能訓練是非常重要。

(文章已獲得吳珮綾語言治療師同意引用)

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